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文、圖/退休好幸福

在許多人的觀念中,總會將貧血、虛弱與年老退化劃上等號,認為這是正常的現象,即便時常感到頭暈、疲勞;甚至健康檢查時反映出貧血的狀況,也都不太會放在心上。

曾有新聞報導指出,有位70多歲的男性,貧血了4至5年,某次因肺炎住院,竟發現罹患「骨髓增生不良症候群」,即為血癌的前兆,嚇得家人趕緊為他安排下一步的治療。

到底什麼是「骨髓增生不良症候群」呢?

好發於50歲以上的中老年人

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃表示,骨髓增生不良症候群是一種常見的血液疾病,大多數的患者,一開始都是因為貧血的不適就醫,而被診斷出此疾病,而它又被稱為血癌(白血病)的前身,症狀就是長時間無法改善的貧血相關問題。雖然不是癌症,但因骨髓造血細胞的功能異常,使造血幹細胞無法正常分化為成熟的正常血球,往往會惡化為急性白血病,嚴重的話,1至2年內會有喪命的風險。

此外,該疾病好發於50歲以上的中高年齡層,據統計,約有90%骨髓增生不良症候群的患者有貧血的症狀,例如倦怠、頭暈,故時常被當作一般的老化現象,且每年大概新增400名的患者,疾病的成長速度讓人不得不開始重視。

抽骨髓檢查 不傷骨本

葉士芃醫師指出,因骨髓增生不良症候群需要抽骨髓來檢驗,許多人認為,抽骨髓會傷害到自己的「龍骨」,且擔心檢查時針筒會傷害到週邊神經,導致下半身癱瘓,而拒絕進一步的檢查,使病情無法早日控制,延誤治療的黃金時間。

對此,葉士芃醫師解釋,其實抽骨髓的部位是從沒有神經系統的髖骨採集,非但不會導致癱瘓,抽驗的過程中,疼痛感也不是十分劇烈,呼籲大家不用擔心。

治療方面,葉士芃說明,骨髓增生不良症候群可依嚴重度分為3個階段,配合的治療方法也有所不同:

1.中低級:輸血治療

2.中高級:骨髓中最原始的芽細胞(亦即血癌細胞)比例佔全部骨髓細胞5%至30%,針對此一族群病患,健保有給付委丹札注射劑(Vidaza),可以改善造血功能並延緩惡化為急性白血病。

3.骨髓芽細胞比例在30%以上,即為血癌:需進行化學治療,但對中老年人來說,副作用很大,風險也高;在歐美國家,委丹札(Vidaza)是建議的治療之一,可惜臺灣尚未健保給付。

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